D INCOMPATIBILIDAD

(incompatibilidad de RhD)

Definición

El factor Rh es una proteína que se puede encontrar en la superficie de los glóbulos rojos. Si tiene esta proteína, su sangre es Rh positiva. Si no tiene esta proteína, su sangre es Rh negativa.A veces, una madre con sangre Rh negativa está embarazada de un bebé que tiene sangre Rh positiva. Esto puede causar un problema si la sangre del bebé entra en el flujo sanguíneo de la madre. La sangre Rh positiva del bebé hará que el cuerpo de la madre cree anticuerpos. Esto se llama isoinmunización. Los anticuerpos atacarán cualquier célula sanguínea Rh positiva. Esto no le causará un problema a la madre. Sin embargo, los anticuerpos pueden pasar al bebé en desarrollo y destruir algunas de las células sanguíneas del bebé.Afortunadamente, la incompatibilidad de Rh suele prevenirse con cuidados prenatales estándar. Si la condición no se previene, es posible que el bebé necesite cuidados.

Causas

El estado Rh del bebé es determinado por el padre y la madre. Si la madre es Rh negativa y el padre es Rh positivo, el bebé tiene una probabilidad del 50 % de ser Rh positivo. Sin embargo, la isoinmunización solo ocurrirá si la sangre Rh positiva del bebé entra en el flujo sanguíneo de la madre. En la mayoría de los embarazos, la sangre del bebé y de la madre no se mezclarán. La sangre del bebé puede entrar en contacto con el flujo sanguíneo de la madre en los siguientes casos:

• Aborto espontáneo
• Aborto inducido
• Embarazo ectópico
• Traumatismo durante el embarazo
• Amniocentesisu otros procedimientos invasivos relacionados con el embarazo (complicaciones poco frecuentes)

La sangre se mezcla con más frecuencia al finalizar el embarazo. Esto significa que no suele ser un problema en el primer embarazo de una mujer. Los anticuerpos de la madre podrían afectar un futuro embarazo con un bebé con sangre Rh positivo, incluso si la sangre no se mezcla.Una mujer también puede sensibilizarse a la sangre Rh positiva si recibe unatransfusión de sangreincompatible.

Factores de riesgo

Los factores que la ponen en riesgo de tener incompatibilidad de Rh incluyen ser una mujer embarazada Rh negativa que:

• Tuvo un embarazo previo con un bebé Rh positivo.
• Se realizó una amniocentesis o transfusión de sangre anteriormente.
• No recibió profilaxis de inmunización Rh durante un embarazo previo con un bebé Rh positivo.

Al menos, el 50 % de los niños nacidos de una madre Rh negativo y un padre Rh positivo serán Rh positivo.

Síntomas

Los síntomas y las complicaciones solo afectarán al bebé. Las complicaciones ocurren cuando no se toman medidas de prevención estándar. Los síntomas pueden variar de moderados a graves.Los síntomas que puede desarrollar el bebé incluyen:

• Anemia: niveles bajos de glóbulos rojos.
• Inflamación del cuerpo, que puede relacionarse con:
  • Insuficiencia cardiaca
  • Problemas respiratorios
• Síntomas de kernicterus (un síndrome de los nervios), que pueden ocurrir en las etapas:
  • Temprana:
    • Alto nivel de bilirrubina
    • Ictericiaextrema
    • Ausencia del reflejo de alarma
    • Succión o lactancia deficiente
    • Letargo
  • Intermedio:
    • Llanto agudo
    • Espalda arqueada con cuello hiperextendido hacia atrás
    • Puntos suaves con protuberancias en la cabeza
    • Convulsiones
  • Tardía:
    • Pérdida de la audición de tonos agudos
    • Incapacidad intelectual
    • Rigidez muscular
    • Dificultades para hablar
    • Convulsiones
    • Trastorno del movimiento

Diagnóstico

No puede detectar la incompatibilidad de Rh por sí sola. No tiene síntomas físicos. Un análisis de sangre puede determinar si es Rh positiva o Rh negativa. El análisis de sangre también buscará anticuerpos Rh o controlará los niveles de anticuerpos en todo el embarazo. Si los niveles de anticuerpos son altos, unaamniocentesispuede determinar si el feto está enfermo.Es muy importante realizarse un análisis de sangre al comienzo del embarazo.

Tratamiento

La incompatibilidad de Rh puede prevenirse casi completamente a través de inmunización profiláctica. El mejor tratamiento es la prevención.Si se presenta incompatibilidad Rh, es posible que el bebé precise tratamiento según los síntomas como:

Síntomas leves

Para la incompatibilidad Rh leve se espera una completa recuperación. El tratamiento puede incluir:

• Hidratación intensiva
• Fototemediante bililuces

Inflamación del cuerpo (llamada hidropesía fetal)

Una condición más grave puede requerir:

• Transfusión fetal intrauterina: para reemplazar las células sanguíneas que se destruyen durante el embarazo.
• Inducción temprana del parto
• Una transfusión directa de concentrado de glóbulos rojos (compatibles con la sangre del bebé).
• Una transfusión de intercambio para extraer los anticuerpos de la madre.
• Control de la insuficiencia cardíaca congestiva y de la retención de líquidos.

El kernicterus puede tratarse con:

Además, una condición más grave que puede requerir:

• Transfusión de intercambio: reemplazo de la sangre del bebé con sangre con células sanguíneas Rh negativas.
• Fototerapia

La hidropesía fetal y el kernicterus son condiciones más graves. Estas condiciones tienen resultados reservados. La hidropesía fetal tiene alto riesgo de mortalidad. También pueden desarrollarse problemas a largo plazo en los casos graves, incluidos:

• Retraso cognoscitivo
• Trastornos del movimiento
• Pérdida de la audición
• Convulsiones

Prevención

Si la madre tiene riesgo de incompatibilidad Rh, se le administrará una inyección de inmunoglobulina Rho en la semana 28 de embarazo. Se administrará una segunda inyección en el término de 72 horas después del parto. Estas inyecciones bloquearán el cuerpo de la madre para que no desarrolle anticuerpos. Las mujeres en riesgo también pueden recibir estas inyecciones después de un aborto espontáneo o inducido, o un embarazo ectópico. Estas inyecciones protegerán el embarazo actual y futuros embarazos.El cuidado prenatal rutinario debería ayudar a identificar, prevenir y tratar cualquier complicación de incompatibilidad Rh.

CALAMBRES EN LAS PIERNAS

(Síndrome de stress de la tibia media)

Definición

Un calambre en la pierna consiste de inflamación o dolor a lo largo de la parte interior de la pierna baja. Involucra la tibia (el hueso de la espinilla).

Causas

Los calambres en la pierna ocurren cuando el tejido que conecta los músculos al recubrimiento de la tibia se irrita y se inflama.

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los factores de riesgo de los calambres en la pierna son:

• Estiramiento impropio o falta de calentamiento antes de hacer ejercicio
• Actividades que involucran movimientos repetidos de las piernas en superficies duras, como correr, jugar basquetbol o tenis
• Aumento en la intensidad del ejercicio o en el kilometraje recorrido sin la preparación y acondicionamiento adecuados
• Zapatos desgastados o mal puestos
• Técnicas para correr inadecuadas o problemas en la forma en que los pies se apoyan en el suelo a la hora de correr
• Un desequilibrio de fuerza entre dos grupos de músculos de la pierna
• Empeine plano
• Correr en una pendiente

Síntomas

Los síntomas de los calambres en la pierna abarcan:

• Dolor del lado interior en la espinilla que puede describirse como un dolor intenso con sensibilidad local
• Hinchazón o enrojecimiento de la espinilla (es posible pero no común)

Diagnóstico

Si presenta síntomas de calambres en la pierna, no siempre es necesario ver a un médico. Si la lesión no responde al tratamiento (vea Tratamiento descrito abajo) después de dos o cuatro semanas, consulte a su doctor. Podría tener una lesión más grave.El doctor examinará la parte inferior de su pierna y buscará áreas de sensibilidad e hinchazón. Además, buscará problemas del pie como la sobrepronación. Se le puede realizar una radiografía para detectar unafractura por tensión, la cual tiene síntomas semejantes.

Tratamiento

Terapia RICE

• Descanso: deje de hacer la actividad que causó el dolor. Esto es generalmente suficiente para resolver el problema de calambres en la pierna en menos de 10 días.
• Hielo: aplique hielo por períodos de 15 minutos durante las primeras 24 horas después de la lesión o durante varios días, si fuera necesario. Esto ayudará a reducir la hinchazón, la inflamación y el dolor.
• Compresión: envuelva la pierna con un vendaje elástico. Esto le ayudará a que no se hinche más y sujetará la espinilla y los tejidos finos cercanos.
• Elevación: mantenga la pierna lesionada levantada durante las primeras 24 horas, incluso mientras duerme. Si hay hinchazón local, esto le servirá.

Si persisten los problemas después de haber iniciado la terapia RICE, consulte a su médico sobre la terapia alternativa de calor (15 minutos antes del ejercicio) y frío (15 minutos después del ejercicio).

Medicamentos

Además de la terapia RICE, puede tomar medicamentos anti-inflamatorios para aliviar el dolor.

Aparatos Ortopédicos

Si la causa de los calambres es la sobrepronación, puede utilizar apoyos para el arco hechos a medida (dispositivos ortopédicos) que ayudan a corregir la sobrepronación.

Prevención

Los siguientes pasos pueden ayudarle a prevenir el desarrollo de los calambres en la pierna:

• Haga calentamientos gradualmente y después haga estiramientos.
• Aumente lentamente la intensidad y duración del ejercicio.
• Use técnicas de enfriamiento después del ejercicio con estiramientos ligeros.
• Corra sobre superficies suaves tales como césped, tierra o ciertos caminos al aire libre.
• No cambie drásticamente de correr lentamente a correr más rápido.
• Seleccione sus zapatos para correr adecuadamente. Diferentes zapatos tienen diferentes grados de apoyo y control de movimiento.
• Evite dar grandes pasos puesto que pueden provocarle más stress en su espinilla.
• Use ortóticos si su doctor se lo recomienda.

CADERA DISLOCADA

(cadera dislocada; dislocación, cadera)

Definición

Una dislocación de cadera ocurre cuando el globo del hueso del muslo (fémur) se mueve fuera de su lugar dentro de la cuenca del hueso pélvico (acetábulo). Esta estructura formada por el globo y la cuenca constituyen la articulación de la cadera.

Causas

Las dislocaciones de cadera son lesiones relativamente poco frecuentes y graves. A menudo se asocian confracturas pélvicas. Una articulación normal de la cadera es estable y fuerte. Una dislocación de cadera sólo puede ocurrir cuando se aplica una intensa fuerza a la articulación de la cadera, como:

• Caídas graves, especialmente desde un lugar alto
• Accidentes en vehículos motorizados
• Lesiones deportivas

Factores de riesgo

Estos factores aumentan la probabilidad de desarrollar esta afección. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:

• Cirugía de reemplazo de caderaanterior
• Articulación anormal de la cadera
• Consumo de alcohol
• Control muscular deficiente o debilidad que provoca caídas

Síntomas

Los síntomas incluyen:

• Dolor grave en la cadera, especialmente cuando intenta mover la pierna
• La pierna del lado afectado parece más corta que la otra
• La articulación de la cadera parece deformada
• Dolor o adormecimiento a lo largo del área del nervio ciático (detrás de los muslos) si una lesión ejerce presión sobre este nervio

Diagnóstico

El médico lo interrogará sobre sus síntomas, sobre cómo sucedió la lesión y examinará la cadera y la pierna.Las pruebas pueden incluir:

• Radiografía: una prueba que usa radiación para obtener una imagen de las estructuras internas del cuerpo, especialmente los huesos
• Tomografía computarizada: un tipo de radiografía que usa una computadora para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo. Se utiliza para detectar fracturas de la pelvis

Tratamiento

Los tratamientos incluyen:

Reducción cerrada

El médico manipulará el muslo y la cadera. Lo hará para intentar colocar el globo del fémur nuevamente en la cuenca de la cadera. Probablemente se le administren medicamentos para relajarse, como:

• Medicamentos para el alivio del dolor
• Sedantes
• Relajantes musculares
• Anestesiageneraloespinal

Reducción abierta

Si la reducción cerrada no funciona, es probable que necesite una cirugía. Generalmente, la reducción abierta es necesaria si el muslo o los huesos pélvicos también están fracturados.

Prevención

No existen pautas generales para prevenir la dislocación de cadera. La mayoría se debe a accidentes automovilísticos o lesiones deportivas. Para reducir el riesgo, siga estos pasos:

• Use el cinturón de seguridad en el auto.
• Obedezca el límite de velocidad y otras leyes de tránsito.
• No beba cuando maneje.
• Use un equipo de seguridad adecuado para realizar deportes.

BERYLLIOSIS

(Enfermedad del Berilio)

Definición

La beriliosis es una enfermedad pulmonar ocupacional. Ocurre en personas que trabajan con berilio. Generalmente la beriliosis sólo ocurre en personas que presentan sensibilidad alérgica al berilio. Afecta aproximadamente al 2% de la población de los EE. UU.El berilio es un elemento metálico que se encuentra en las rocas, el carbón, el suelo y el polvo volcánico. Se utiliza en ciertas industrias.La beriliosis puede ser aguda o crónica.

Causas

La beriliosis es causada por inhalación u otra exposición (como por medio de una herida abierta de la piel) al polvo o gases de berilio.La beriliosis aguda es causada por una exposición breve. Actualmente es muy rara. La beriliosis crónica es causada por una exposición a largo plazo. Es más común que la aguda, pero aún así es relativamente inusual.

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. El factor de riesgo principal para la beriliosis es trabajar en un área donde se procesa el berilio. Las industrias que usan berilio incluyen:

• Industria aeroespacial
• Industria electrónica
• Industria de fibra óptica
• Minería
• Armas y reactores nucleares
• Tecnologías de laboratorio
• Preparación de aleaciones dentales
• Metales chatarra
• Fabricación de:
  • Espejos
  • Palos de golf
  • Microondas
  • Cuadros de bicicleta

Aunque el riesgo es extremadamente bajo, las personas que viven cerca de tales industrias presentan un riesgo ligeramente mayor de contraer beriliosis que aquéllas que no.

Síntomas

Los síntomas de la beriliosis aguda aparecen súbita y rápidamente. Los principales síntomas se deben a una inflamación pulmonar grave. Estos síntomas incluyen:

• Tos, posiblemente sacando flemas con sangre
• Dolor en el pecho
• Falta de aire
• Pérdida de peso

Los síntomas de la beriliosis crónica se desarrollan lentamente. Algunas veces, los síntomas pueden no aparecer hasta muchos años después de la exposición al berilio. La beriliosis crónica produce dos cambios patológicos principales:

• Cicatrización del tejido pulmonar
• Formación de granulomas (masas inflamatorias) en los pulmones (principalmente) y otros órganos

En los casos graves, la beriliosis puede generarinsuficiencia cardíaca.Los síntomas de beriliosis crónica pueden incluir:

• Tos seca
• Pérdida de peso
• Fatiga
• Dolor en el pecho
• Falta de aire

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:

• Radiografía de tórax
• Pruebas funcionales respiratorias (PFT): para evaluar la capacidad para respirar
• Prueba de la proliferación de linfocitos contra berilio (BeLPT): análisis de sangre que determina la sensibilidad alérgica al berilio
• Biopsia del pulmón: analiza el tejido de los pulmones con un broncoscopio (tubo delgado e iluminado que se inserta en las vías respiratorias) para extraer una muestra

Los síntomas de beriliosis crónica pueden no aparecer hasta años después de la exposición. Por lo tanto, todos los trabajadores que puedan estar expuestos al berilio deben hacerse los exámenes BeLPT, incluso si no presentan síntomas.

Tratamiento

El paso más importante para el control de beriliosis es evitar una mayor exposición al berilio.Para la beriliosis aguda es posible que se le administren corticosteroides, generalmente, prednisona . Este medicamento ayuda a reducir la inflamación pulmonar. Cuando se trata rápidamente, la mayoría de los pacientes se recuperan completamente. Pero en casos extremos, si no se trata rápidamente, la beriliosis aguda puede ser mortal.Para la beriliosis crónica, pueden utilizarse corticoesteroides si se desarrollan síntomas de enfermedad pulmonar. Sin embargo, estos medicamentos no revierten la cicatrización que ya ha ocurrido en los pulmones.

Prevención

Evitar o limitar la exposición al berilio es la mejor manera para prevenir la beriliosis. Para hacerlo, haga lo siguiente:

• Asegúrese de tener una buena ventilación en los lugares de trabajo donde haya polvo o gases de berilio.
• Use un respirador cuando haga trabajo que podría dar como resultado una exposición alta al berilio.
• Evite comer, beber o fumar en áreas donde se usa el berilio.
• No use ropa de calle cuando trabaje con berilio.
• Después de trabajar con berilio, duche y lave su cabello antes de cambiarse a su ropa de calle.
• Si está expuesto al berilio, consulte a su médico sobre la mejor manera de proceder. Puede necesitar hacerse un examen sanguíneo de BeLPT así como también un PFT para detectar cualquier cambio en la función pulmonar.

BAROTRAUMA

(Barotraumatismo en el Oído,barotitis media, estallido del oído, presión en el oído, dolor de oído relacionado con la presión,barotraumatismo de los senos paranasales,aerosinusitis, barosinusitis,barotraumatismo pulmonar,síndrome de sobrepresión pulmonar)

Definición

El barotraumatismo es el dolor o malestar que se siente cuando hay una diferencia entre la presión del aire o del agua del entorno y la presión interna del cuerpo.Cualquier parte del cuerpo que contenga aire puede ser sensible a estas diferencias de presión:

• En el oído (la más frecuente): afecta estructuras del oído medio
• En los senos paranasales: los huesos del cráneo están rodeados por senos faciales llenos de aire
• Pulmonar (la más crítica): en los pulmones

Causas

En general, el aire se desplaza fácilmente entre el interior de los oídos, los senos paranasales y los pulmones, y el exterior, lo que contribuye a mantener un equilibrio de presión. El desequilibrio se puede producir por lo siguiente:

• Cambios intensos o repentinos en la presión circundante
• Bloqueos en las cavidades de aire del cuerpo

El desequilibrio de presión hace que el aire del interior del cuerpo se contraiga o se expanda. Esto es lo que puede provocar dolor y daños.

Factores de riesgo

Las actividades que pueden exponer a una persona a cambios importantes de presión incluyen lo siguiente:

• Viajar en avión
• Bucear, en particular lo siguiente:
  • Ascender (subir hacia la superficie) sin exhalar libremente
  • Nadar rápidamente hacia la superficie cuando bucea
  • Mantener la respiración al ascender
  • Bucear durante un tiempo prolongado
  • Buceos repetidos en 24 horas
  • Volar en un avión después de bucear
  • Tener burbujas de aire en el equipo (como máscaras y trajes de buceo)
• Ventilación mecánica:el uso de una máquina para hacer que el aire entre a los pulmones y salga de ellos (relacionado con traumatismo pulmonar)
• La exposición a ondas expansivas provenientes de una explosión

El oído interno está en contacto con el aire externo a través de unos tubos para mantener el equilibrio entre la presión interna y la externa. Los bloqueos y la congestión de estos tubos aumentan el riesgo de padecer barotraumatismo del oído, ya que la presión interna no puede cambiar para coincidir con la presión externa. Estos tubos pueden obstruirse o verse limitados debido a lo siguiente:

• Congestión poralergiasoresfriados
• Infecciones del oído medio (más frecuentes en los niños más pequeños)
• Defectos en la trompa de Eustaquio (un tubo pequeño que va del oído medio a la parte posterior de la nariz y la parte superior de la garganta, y que ayuda a estabilizar la presión interna y externa)
• Daños o bloqueos en la trompa de Eustaquio (debido a cicatrices o a un tumor)
• Hendidura de paladaro labio leporino

De manera similar, las obstrucciones en los senos paranasales bloquean el flujo de aire desde fuera hacia dentro del cuerpo. Los senos paranasales pueden verse afectados por lo siguiente:

• Congestión nasal por unainfección sinusal, un resfriado o alergias
• Defectos estructurales de los senos paranasales o de su sistema de drenaje

Es más probable que las personas con daños por condiciones pulmonares anteriores o actuales padezcan barotraumatismo pulmonar.Otros factores que pueden afectar el funcionamiento correcto de los espacios de aire del cuerpo incluyen lo siguiente:

• Tabaquismo
• Deshidratación
• Obesidad

Síntomas

Los síntomas dependen de las áreas afectadas.El barotraumatismo del oído puede provocar lo siguiente:

• Malestar o dolor en uno o ambos oídos
• Sensación como si sus oídos estuvieran obstruidos
• Sensación de presión en sus oídos
• Mareos
• Zumbido de oídos (acúfenos)
• Pérdida auditivatemporal
• Hemorragia del oído (poco frecuente)

Las complicaciones incluyen pérdida auditiva a largo plazo o permanente,infección del oídooperforación de un tímpano.El barotraumatismo de los senos paranasales puede provocar lo siguiente:

• Presión o dolor en los senos paranasales
• Sensación de opresión en la cabeza
• Sangrado nasal
• Dolores de cabeza
• Dolor en los dientes

El barotraumatismo pulmonar puede provocar lo siguiente:

• Disnea
• Dolor en el pecho
• Sensación de opresión en el pecho
• Dolor que se irradia hasta el cuello o los hombros
• Vértigo
• Confusión
• Convulsiones
• Distintos niveles de conocimiento
• Coma

Las posibles complicaciones pueden incluir unneumotóraxy unaccidente cerebrovascular.

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realiza una exploración física para detectar irritación o daño en los tejidos. Se puede sospechar la presencia de barotraumatismo sobre la base de las actividades que haya realizado recientemente, como viajar en avión o bucear.Se revisan visualmente las estructuras del oído.El barotraumatismo pulmonar se puede evaluar mediante lo siguiente:

• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada (CT)
• Imagen de resonancia magnética
• Gammagrafía pulmonar de perfusión
• Pruebas de la función pulmonar
• Oximetría del pulso (para medir la cantidad de oxígeno en la sangre)

Tratamiento

El barotraumatismo pulmonar es grave y requiere asistencia médica inmediata. El tratamiento depende del problema pulmonar específico, por ejemplo, un colapso pulmonar.Las siguientes medidas también pueden prevenir el barotraumatismo. Las opciones de tratamiento incluyen lo siguiente:

Medidas para aliviar la presión

La presión puede aliviarse con cuidados personales y medicamentos.Cuidados personalesPara aliviar la presión en la trompa de Eustaquio, puede hacer lo siguiente:

• Chupar dulces
• Mascar chicle
• Bostezar
• Inhalar y exhalar suavemente por la nariz mientras se aprieta las fosas nasales. Esto hace que el aire atraviese la trompa de Eustaquio obstruida y, posiblemente, la abra.

MedicamentosEs importante aliviar la congestión nasal y abrir la trompa de Eustaquio. Los medicamentos para aliviar la presión del oído y de los senos paranasales incluyen lo siguiente:

• Descongestionantes nasales en aerosol
• Descongestionantes orales
• Antihistamínicos por vía oral

Se pueden utilizar analgésicos si la presión del oído o de los senos provoca dolor. Se pueden utilizar antibióticos si hay una infección bacteriana o si existe la posibilidad de que la haya.

Atención de urgencia

La asistencia médica de urgencia puede incluir lo siguiente:CirugíaSi la trompa de Eustaquio no se abre con otros tratamientos, puede ser necesario realizar una cirugía para aliviar la presión. El médico hace un pequeño corte en el tímpano para igualar la presión de aire. Es probable que también se extraiga cualquier líquido que bloquee la trompa.Tratamiento con oxígenoPara los casos de barotraumatismo pulmonar, se debe administrar oxígeno de inmediato. El oxígeno se puede administrar mediante una máscara que se coloca en el rostro o por un tubo debajo de la nariz.

Prevención

Para ayudar a reducir las probabilidades de padecer barotraumatismo durante las siguientes actividades:

Viajes en avión

• De ser posible, postergue el vuelo si tiene un resfriado o catarro. Si no se puede posponer el viaje, use un descongestivo.
• Para aliviar la presión durante el despegue y el aterrizaje, intente lo siguiente:
  • Chupar dulces
  • Mascar chicle
  • Bostezar
  • Respirar con la boca abierta
• Utilice tapones con filtro para igualar de a poco la presión del aire con la del tímpano.
• Evite dormir durante el descenso, ya que puede no tragar lo suficiente.

Para ayudar a su bebé durante los cambios de presión, dele un chupete o un biberón durante el aterrizaje y el despegue.

Buceo

• Obtenga la capacitación y la certificación correspondientes.
• Asegúrese de que todos los equipos funcionen correctamente y tengan la ventilación adecuada.
• Bucee siempre a un nivel de profundidad acorde a su experiencia.
• Siga todas las pautas de respiración, en especial al ascender.
• No se quede bajo el agua a grandes profundidades por mucho tiempo.
• Evite volar o estar a mucha altura durante las 24 horas posteriores a bucear.
• Tome un comprimido descongestivo o use un aerosol nasal un poco antes de bucear.

ABRASION CORNEAL

Definición

Una abrasión corneal es una lesión de la córnea, que es la superficie transparente que se encuentra en la parte frontal del ojo. Está justo delante del iris, la parte coloreada del ojo. La córnea tiene varias capas que protegen el ojo. Algunas lesiones corneales pueden dejar cicatrices y deteriorar de manera permanente la visión.

Causas

Muchas abrasiones corneales suceden como resultado de:

• Polvo, tierra, arena, astillas de madera o metal que golpean el ojo
• Frotar vigorosamente el ojo, en especial cuando hay algo dentro
• Una uña, una astilla u otro objeto que arañe el ojo
• Usar lentes de contacto, especialmente si los lentes se usan por más tiempo del indicado o no se limpian adecuadamente
• No proteger los ojos durante una cirugía (si los ojos no están completamente cerrados mientras está bajo los efectos de laanestesia general, la córnea puede secarse demasiado y, a veces, provocar una lesión)
• Ciertos desórdenes oculares

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los factores de riesgo para la abrasión corneal incluyen:

• Tener una córnea seca o débil
• Usar lentes de contacto
• Trabajar en una zona de riesgo para los ojos, tales como trabajar con metales o en jardinería
• Participar en deportes donde puedan producir lesiones oculares por accidente

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

• Dolor que puede empeorar al abrir o cerrar el ojo
• Una sensación de que un objeto extraño está en su ojo
• Visión borrosa
• Lagrimeo
• Enrojecimiento
• Sensibilidad a la luz
• Dolor de cabeza

Diagnóstico

El médico le interrogará sobre sus síntomas y le hará un examen ocular. El médico buscará objetos extraños en el ojo, y es posible que le coloque gotas oculares para que se sienta más cómodo y para poder observar mejor cualquier lesión con una luz especial. Generalmente se le canalizará con un oculista.

Tratamiento

Por lo general, los desgarres menores sanan dentro de 1-2 días. Se le podrá poner un parche para mayor comodidad. En algunos casos, su oculista colocará un lente de contacto en el ojo para ayudar a disminuir el malestar y mejorar la curación. Es probable que el médico le pida que regrese en poco tiempo para confirmar que la lesión esté sanando.El tratamiento puede incluir:

Eliminar el objeto extraño

El médico sacará el objeto extraño lavando el ojo con una solución salina o empleando un hisopo de algodón, una aguja u otra herramienta. Tal vez deba usar un parche en el ojo. Sin embargo, un metanálisis (análisis de un grupo de estudios sobre el mismo tema) realizado en 2006 demostró que la utilización de un parche en el ojo no disminuye el dolor y hasta puede retrasar el proceso de curación.*Sin embargo, la mayoría de los especialistas en el cuidado de los ojos cree que, utilizado correctamente, un parche que hace presión sobre el ojo e impide el pestañeo proporciona mayor comodidad y acelera el proceso de curación.

Medicamentos

Los medicamentos pueden incluir:

• Gotas o ungüentos antibióticos para prevenir una infección
• Medicina necesaria para el dolor

Cuidados personales

Visite al oculista de inmediato siempre que sienta una molestia en el ojo. Además del tratamiento recetado por su médico, el cuidado personal puede incluir:

• No frote su ojo. Frotar el ojo podría empeorar la abrasión.
• Si no está usando un parche, las compresas húmedas pueden ayudar a aliviar el dolor.
• No use sus lentes de contacto hasta que su médico lo apruebe.

Si se le diagnostica una abrasión corneal, siga lasindicacionesde su médico.

Prevención

La prevención se enfoca a evitar lesiones de la córnea o proveer tratamiento temprano que evitará que exista una lesión. Si algo rasga o penetra uno de sus ojos, busque atención médica de inmediato.Para evitar lesiones de la córnea:

• No frote sus ojos.
• Use lentes de seguridad o gafas protectoras cuando realice actividades deportivas, trabajo de jardinería, construcción u otras actividades durante las cuales pueda lesionar sus ojos. Lo ideal es que use gafas que cubran los ojos por completo y se adhieran a su piel. De lo contrario, cualquier objeto extraño podría entrar por un orificio entre las gafas y la piel y llegar al ojo. Esta recomendación se aplica especialmente cuando trabaje con objetos que puedan moverse a gran velocidad, como al martillar o pulir metales.
• Lave sus manos antes de manipular sus lentes de contacto. Limpie y use sus lentes apropiadamente. Nunca duerma con lentes de contacto a menos que el médico lo apruebe.

Si algo entra en su ojo:

• Lave con agua abundante. Salpique el agua para que escurra hacia un lado de la cabeza, no hacia su nariz u otro ojo.
• No frote su ojo.
• Llame a su médico.

Si un objeto golpea su ojo con velocidad, puede ser una emergencia médica y por lo cual debería buscar atención médica de inmediato. Además, si alguna sustancia química salpica sus ojos, lávelos enseguida con abundante agua y llame al 911.Consejo: si siente dolor o algún objeto extraño en el ojo, evalúe la posibilidad de consultar a un oculista de inmediato, en lugar de acudir a un servicio de urgencias, ya que en este servicio probablemente necesiten derivarlo a dicho especialista. Sin embargo, si tiene una lesión grave o fue salpicado con una sustancia química, llame al 911 o diríjase de inmediato al servicio de urgencias más cercano.

ABSCESO DENTAL

(Absceso de los dientes, dientes con absceso)

Definición

El absceso dental es la acumulación de pus (material infectado) en un diente o en las encías. Hay dos tipos de abscesos dentales:

• Absceso de la pulpa (almacenamiento de sangre y nervios dentro del diente)
• Absceso entre el diente y la encía

Causas

Un absceso dental es provocado por bacterias. Se origina cuando las bacterias invaden e infectan un diente. Esto produce una acumulación de pus. Cuando el pus no se puede drenar, se forma un absceso.Afecciones que permiten que las bacterias invadan un diente:

• Caries dentalgrave
• Ruptura o grieta en un diente que permite a la bacteria invadir la pulpa

La comida u otros materiales extraños que quedan atrapados entre el diente y la encía pueden ocasionar una infección bacteriana en el área alrededor del diente.

Factores de riesgo

Estos factores aumentan la probabilidad de desarrollar un absceso dental. Informe al dentista si presenta alguno de estos factores de riesgo:

• Acumulación de sarro debajo de la línea de la encía
• Aplicación inadecuada de flúor en los dientes, mediante agua fluorada, pasta de dientes o enjuagues bucales
• Mala higiene dental (que provoca caries y enfermedades periodontales)
• Desnutrición, incluso deficiencias graves de vitaminas y minerales

Síntomas

Si tiene alguno de estos síntomas, no considere que se deba a un absceso dental. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe al dentista si presenta alguno de estos síntomas:

• Dolor palpitante y persistente en un diente o en el área de la encía
• Dolor en los dientes al morder
• Dolor de dientes espontáneo
• Enrojecimiento, sensibilidad e hinchazón de las encías
• Fiebre
• Ganglios cervicales inflamados
• Decoloración del diente
• Mal aliento o sabor desagradable en la boca
• Llaga abierta y que supura en las encías

Si no se trata, las complicaciones de un absceso dental pueden incluir:

• Pérdida del diente y tejidos o huesos circundantes
• Diseminación de la infección a tejidos o huesos circundantes

Diagnóstico

El dentista lo interrogará acerca de los síntomas y antecedentes clínicos, además le realizará un examen detallado de los dientes y las encías.El dentista revisará el diente para medir el dolor y la sensibilidad mediante:

• Golpe ligero del diente
• Estimulación del nervio dental con calor o frío
• Estimulación del nervio dental con leves impulsos eléctricos
• Colocación de una sonda entre el diente y la encía para medir huecos o pérdida de tejido

El dentista también tomará unaradiografíadel diente y el hueso circundante.

Tratamiento

Extirpación del absceso medianteendodoncia

• Si el absceso proviene de caries o ruptura en el diente:
  • Se adormece el diente y el tejido circundante, y se hace un orificio a través la parte superior del diente.
  • Se elimina el pus y el tejido muerto del centro del diente.
  • El interior del diente y los conductos radiculares (nervio) se limpian y se rellenan con empaste.
  • Se coloca una corona en el diente para protegerlo.
• Si el absceso se debe a una infección entre el diente y la encía:
  • El absceso se drena y se limpia cuidadosamente.
  • La superficie de la raíz del diente se limpia y alisa.
  • En algunos casos, se requiere cirugía para reformar la encía y prevenir la recurrencia de infecciones.

Extracción del diente

• Puede ser necesario extraer el diente si:
  • La caries y/o la infección dental es demasiado extensa para rellenar o hacer endodoncia.
  • La ruptura o grieta del diente es muy grave para ser reparada.
  • La infección o pérdida de tejido o hueso entre el diente y la encía es grave.
• Si se extrae el diente, será reemplazado con:
  • Puente parcial
  • Prótesis dental
  • Implante dental

Medicamentos

• Antibióticos para atacar la infección residual en los dientes o encías
• Medicamentos sin receta para aliviar el dolor ( ibuprofeno o paracetamol ) y enjuagues bucales de agua tibia con sal

Prevención

Para reducir la probabilidad de sufrir un absceso dental, tome las siguientes medidas:

• Higiene dental apropiada, incluso:
  • Cepillarse los dientecon pasta dental con flúor después de las comidas o al menos dos veces al día
  • Pasarse hilo dentaldiariamente entre los dientes y las encías·
  • Someterse a revisiones dentales regulares (cada seis meses)
  • Someterse a una limpieza profesional de dientes y encías de forma periódica (cada seis meses)

SEPTICEMIA

(Sepsis, septicemia)

Definición

El envenenamiento de la sangre es una enfermedad causada por una infección o la propagación de su toxina a través del torrente sanguíneo. La presencia de bacterias en la sangre se llama bacteriemia.En general, los pequeños brotes de niveles bajos de bacterias en la sangre no causan problemas. Si las bacterias persisten, pueden provocar septicemia, una afección grave que puede causar la muerte.

Causas

La septicemia se produce cuando existe una gran cantidad de agentes infecciosos en la sangre. Las infecciones por hongos y parásitos también pueden provocar esta afección. La infección inicial con frecuencia proviene de:

• Quemadura,úlcerau otra herida abierta
• Neumonía
• Infección de las vías urinarias

Las bacterias también pueden ingresar al torrente sanguíneo directamente desde una fuente exterior. Una aguja sucia utilizada por unconsumidor de drogas intravenosas (i.v.)puede causar este tipo de infección. En algunos casos, se desconoce la fuente de la infección.Pequeñas cantidades de bacterias pueden ingresar a la sangre al recibir atención odontológica o al cepillarse los dientes. El sistema inmunitario del cuerpo debe luchar contra estas bacterias.

Factores de riesgo

Estos factores aumentan la probabilidad de desarrollar septicemia:

• Enfermedad u hospitalización reciente
• Salud delicada debido a una edad muy avanzada
• Sistema inmunitario deficiente debido a:
  • Cáncer oquimioterapiapara el tratamiento del cáncer
  • Diabetes
  • SIDAu otra afección inmunodepresora, como una enfermedad autoinmunitaria o una deficiencia inmunitaria
  • Medicamentos inmunodepresores necesarios después de un trasplante
• Tratamiento médico con un mecanismo invasor
• Abuso de drogas por vía intravenosa (i.v.)

Síntomas

Los primeros síntomas dependen del sitio de la infección.Cuando la afección se convierte en septicemia, los síntomas incluyen:

• Fiebre y escalofríos
• Temperatura baja
• Palidez de la piel
• Apatía
• Cambios en el estado mental
• Respiraciones aceleradas
• Incremento de la frecuencia cardíaca
• Disminución de la diuresis
• Baja presión arterial
• Choque
• Problemas de sangrado o coagulación

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Si se sospecha de septicemia, el médico intentará localizar la fuente de la infección.Las pruebas incluyen:

• Varioshemocultivospara confirmar el diagnóstico de septicemia
• Análisis de orina y de sangre para verificar los signos de la infección
• Cultivos deorina, esputo, heces y otras secreciones para verificar la existencia de bacterias o de otros agentes infecciosos
• Radiografías: una prueba que usa radiación para registrar imágenes de las estructuras internas del cuerpo
• Tomografía computarizada: un tipo de radiografía que utiliza una computadora para registrar imágenes de las estructuras internas del cuerpo
• Resonancia magnética: una prueba que utiliza ondas magnéticas para registrar imágenes de las estructuras internas del cuerpo
• Otras pruebas especiales según la fuente de la infección

Tratamiento

Esta afección necesitará un tratamiento intensivo. El tratamiento hace hincapié en la causa de la infección inicial.El tratamiento oportuno aumenta las probabilidades de sobrevivir. Puede ser necesario aplicar métodos de reanimación para asistir en la respiración y la función cardíaca. En general, los pacientes necesitan ser observados en una unidad de cuidados intensivos.

Medicamentos

Se administrarán antibióticos por vía intravenosa (i.v.) para combatir la infección inicial y para eliminarla de la sangre. Se le administrarán antibióticos por vía oral cuando reciba el alta del hospital.

Cirugía

Algunas veces, es necesaria una cirugía para extraer o drenar la infección inicial.

Cuidados de apoyo

Es probable que reciba otros medicamentos, líquidos por vía intravenosa (i.v.) y oxígeno. En algunos casos, puede ser necesario realizartransfusiones de sangrey aplicar un respirador (para ayudarlo a respirar). La necesidad de un tratamiento adicional depende de cómo responde el cuerpo. Por ejemplo, puede necesitardiálisis renalsi se manifiesta una insuficiencia renal.

Prevención

No siempre es posible prevenir el envenenamiento de la sangre. Al evitar el abuso de drogas intravenosas (i.v.), tiene menos probabilidades·de sufrir septicemia. Los profesionales de la salud también deben implementar medidas para impedir la propagación de estas infecciones. La obtención de atención médica inmediata para tratar las infecciones puede disminuir el riesgo de septicemia.

ROSACEA

Definición

La rosácea es un trastorno de la piel que provoca el enrojecimiento crónico del rostro. También puede producir hinchazón, pequeños granos y la apariencia de vasos sanguíneos rotos. Usualmente, la rosácea afecta las mejillas, la frente, la barbilla y la nariz, aunque los oídos, el pecho y la espalda también pueden resultar afectados. Más de la mitad de las personas con rosácea también presentan problemas leves en la vista, como enrojecimiento, ardor y lagrimeo. Esta afección se denomina rosácea ocular.

Causas

Se desconoce la causa de la rosácea, pero existen varias teorías. Los factores que pueden causar el enrojecimiento o rubor también pueden desencadenar brotes en personas con rosácea.Estos factores incluyen:

• Alimentos muy condimentados o picantes
• Cafeína
• Alcohol
• Exposición al sol
• Temperaturas extremas (muy cálidas o muy frías)
• Hacer ejercicio
• Estrés emocional o vergüenza social
• Frotar, tallar o dar masaje en la cara
• Uso de cosméticos irritantes y otros artículos de tocador

Factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de rosácea son:

• Sexo: femenino
• Edad: entre 30 y 60 años
• Piel pálida
• Tener familiares que hayan padecido rosácea

Síntomas

Los síntomas de la rosácea varían de persona a persona. Estos incluyen:

• Frecuente ruborización de la cara y del cuello
• Enrojecimiento e hinchazón de la cara
• Pequeños abultamientos rosas y/o granos
• Líneas rojas y delgadas que muestran los vasos sanguíneos en la cara
• Enrojecimiento, ardor, sequedad y lagrimeo de los ojos
• Inflamación y enrojecimiento de la nariz (menos frecuente y afecta más a los hombres que a las mujeres)

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. También se examinará la piel. Es posible que sea derivado a un médico especializado en trastornos de la piel, denominado dermatólogo. No intente realizar el diagnóstico ni administrar un tratamiento por su cuenta. Algunos medicamentos de venta libre podrían empeorar su condición.

Tratamiento

Generalmente, la rosácea no se puede curar, pero se puede controlar. Existen diversas formas de controlarla. Su doctor puede recomendarle más de una, dependiendo del grado de su afección.

Medicamentos

Los medicamentos prescritos para la rosácea incluyen:

• Antibióticos aplicados en la piel
• Otros tratamientos tópicos como ácido azelaico , sulfa, o tretinoína (Retin-A)
• Antibióticos orales

Para los casos más graves, los medicamentos pueden incluir:

• Isotretinoína oral (Accutane)
• En casos muy poco frecuentes, más graves y recalcitrantes: metotrexato oral, dapsona , primaquina, cloroquina o prednisona

*Se suele evitar aplicar cortisona tópica sobre el rostro, ya que puede empeorar la rosácea con el tiempo. Sí puede ser efectiva en tratamientos muy cortos.Los tratamiento para el enrojecimiento o la ruboración pueden incluir:

• Clonidine en pequeñas dosis
• Bloqueadores beta (ciertos tipos)

Cirugía

Los siguientes procedimientos minimizan el enrojecimiento, los vasos sanguíneos sobresalientes y la nariz hinchada:

• Electrocirugía: se utiliza una pequeña aguja eléctrica
• Cirugía con láser: se utiliza un láser

Prevención

Puede ser difícil prevenir la rosácea. Si usted la padece, existen diversos consejos que pueden ayudarle a controlar la condición:

• Evitar los factores que puedan desencadenar ruboración o enrojecimiento, como algunos alimentos, el alcohol y la exposición al sol.
• Proteja su piel del sol. Utilice vestimenta, sombreros o protectores solares de factor de protección solar 15 o mayor.
• Haga ejercicio en un ambiente templado para evitar el calor excesivo.
• Evite cualquier cosa que irrite su piel:
  • Aplique medicamentos locales, humectantes y cosméticos con mucho cuidado
  • Use limpiadores, humectantes, cosméticos y otros artículos de tocador que sean delicados y sin alcohol

RESFRIADO

(rinitis vírica; infección del tracto respiratorio superior)

Definición

El resfriado común es una infección que puede irritar la nariz y la garganta.

Causas

El resfriado común es causado por un virus. Existen más de 200 virus diferentes que pueden causar un resfriado.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar la posibilidad de tener un resfriado incluyen lo siguiente:

• Estar cerca de alguien que está resfriado
• Tocarse la nariz, la boca o los ojos con los dedos contaminados
• Menor resistencia, que puede deberse altabaquismo, al tabaquismo pasivo o al estrés
• Menor duración o baja calidad del sueño

Síntomas

Un resfriado puede causar lo siguiente:

• Dolor o comezón de garganta
• Congestión nasal
• Goteo nasal
• Estornudar
• Sensación de comezón y congestión en los oídos
• Ojos llorosos
• Tos
• Dolor de cabeza
• Dolores y malestares
• Baja energía
• Fiebre baja

Diagnóstico

El diagnóstico se suele basar en los síntomas. Por lo general, no se necesitan análisis para hacer un diagnóstico, a menos que se sospeche alguna condición, comoneumonía.

Tratamiento

Normalmente, un resfriado dura 10 días o más. No hay cura para el resfriado, pero los tratamientos pueden aliviar los síntomas. Estos incluyen lo siguiente:

Asistencia en el hogar

Para sentirse más cómodo:

• Manténgase hidratado. Tome mucho líquido. Las bebidas calientes, como el té y la sopa de pollo, son relajantes. También pueden ayudar a disminuir la congestión.
• Use un humidificador. Un humidificador de vapor frío mantiene los conductos nasales húmedos. Los humidificadores también pueden aliviar la congestión. Asegúrese de limpiar el humidificador todos los días.
• Pruebe el enjuague nasal con un rinocornio o un aerosol con solución salina. Esto puede ayudar a aflojar la mucosidad. Puede comprar estos artículos en la mayoría de las tiendas naturistas y farmacias.
• Haga gárgaras con salmuera tibia. Esto puede ayudar a aliviar el dolor de garganta.

Medicamentos de venta libre

Para aliviar las molestias, los dolores y la fiebre, considere tomar antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el paracetamol y el ibuprofeno. En general, no es necesario tomar medicamentos antivíricos de venta con receta.Nota:no se recomienda la aspirina para los niños que tengan o hayan tenido recientemente una infección vírica. Consulte con su médico antes de darle aspirina a su hijo.Los medicamentos para la tos y el resfriado incluyen lo siguiente:

• Descongestionantes
• Expectorantes
• Antihistamínicos
• Antitusígenos
• Pastillas para la garganta
• Ungüento para el pecho

Nota:no se deben usar medicamentos para la tos y el resfriado en los niños menores de dos años y no se recomiendan para los niños menores de cuatro años. La Dirección de Fármacos y Alimentos (FDA) de los EE. UU. no completó la revisión con respecto a la seguridad de los medicamentos de venta libre para la tos y el resfriado para los niños entre 2 y 11 años. Se informaron efectos secundarios poco frecuentes pero graves.Los comprimidos descongestivos y los aerosoles nasales pueden reducir el tamaño de los conductos nasales. También disminuyen la producción de mucosidad. Los aerosoles nasales se deben usar solo durante dos o tres días. El uso prolongado puede generar un aumento de la congestión cuando se deja de usar el producto.

Tratamientos alternativos

Muchas personas usan tratamientos alternativos para aliviar los síntomas del resfriado. Algunas de las opciones más populares incluyen lo siguiente:

• Vitamina C: no se comprobó que tomar vitamina C adicional al comienzo de un resfriado tenga algún beneficio. Algunas personas creen que tomar vitamina C durante la época de resfriados puede ayudar a reducir los síntomas o la duración del resfriado.
• Pastillas dezinc: tomar pastillas de zinc al comienzo de un resfriado puede ayudar a reducir la duración de este.
• Equinácea: la equinácea puede ayudar a las personas a recuperarse más rápidamente de un resfriado. Sin embargo, existen pocas pruebas de que prevenga un resfriado si se toma con anticipación.
• Miel: si bien no se comprobó que la miel afecte la gravedad o la duración de un resfriado común, puede mejorar la tos nocturna y las alteraciones del sueño en los niños. No administre miel a los lactantes menores de 12 meses, debido al riesgo de botulismoinfantil.

Nota: es posible que algunos suplementos y tratamientos con hierbas no sean puros. Además, muchos pueden interactuar con los medicamentos de venta con receta y los productos de venta libre. Hable con su médico antes de usar cualquiera de estos productos.

Prevención

La mejor forma de evitar contraer el resfriado y contagiar a otros es lavarse las manos. Lávese bien las manos frecuentemente. Otras formas de evitar contagiarse un resfriado:

• No se lleve las manos a los ojos, la nariz y la boca.
• No se acerque a personas que estén resfriadas.
• Si fuma,deje de hacerloo reduzca la cantidad de cigarrillos que fuma.
• Pregúntele a su médico si puede tomar ciertos suplementos.

PESTE

(Peste pulmonar; peste bubónica; peste septicémica; peste faríngea)

Definición

La peste es una infección. Los gobiernos han estudiado el uso de esta bacteria como armas biológicas. Como un arma, sería liberada en el aire. Los tipos de peste son los siguientes:

• Pulmonar: se produce por respirar la bacteria en forma de gotitas o como la progresión de otro tipo de enfermedad.
• Peste bubónica (en los ganglios linfáticos): ocurre después de la mordedura de una pulga.
• Peste septicémica (infección general en el cuerpo): ocurre después de la mordedura una pulga.

La peste se trata con aislamiento y antibióticos.

Causas

La peste es causada por bacterias específicas.La peste bubónica y la peste septicémica se diseminan a través de las mordeduras de pulgas infectadas. También se puede producir la transmisión cuando una persona entra en contacto con tejido o líquidos corporales infectados de otra persona o animal.La peste pulmonar se disemina mediante gotitas que se mueven a través del aire cuando una persona infectada tose o estornuda. La enfermedad se transmite a otra persona cuando se inhalan las gotitas. La transmisión por gotitas es la única manera en que se disemina la peste neumónica entre las personas.

Factores de riesgo

Entre los factores que pueden incrementar la probabilidad de contraer peste se encuentran los siguientes:

• Exposición a las bacterias
• Contacto con pulgas o roedores infectados
• Vivir en el sudoeste de los Estados Unidos

Puede obtener información acerca de dónde es común la peste de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades(CDC).

Síntomas

Los síntomas de la peste neumónica incluyen:

• Fiebre
• Debilidad
• Dolor de cabeza
• Tos
• Mucosidad líquida o con sangre
• Dificultad para respirar
• Dolor en el pecho

Los síntomas de la peste bubónica son:

• Fiebre
• Escalofríos
• Debilidad
• Dolor de cabeza
• Nódulos linfáticos dolorosos e hinchados
• La piel se puede poner roja y tirante en los nódulos linfáticos

Los síntomas de la peste septicémica son los siguientes:

• Sangrado por debajo de la piel
• Dedos de la mano, del pie o nariz negros
• Fiebre
• Escalofríos
• Debilidad

Las complicaciones de la peste incluyenchoque, insuficiencia de los órganos y muerte.

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física. El médico puede preguntarle acerca de la posible fuente de exposición.Las pruebas pueden incluir lo siguiente:

• Exámenes de sangre para buscar algún indicio de una infección.
• Análisis de sangre para detectar anticuerpos a la bacteria de la peste
• Examinar los líquidos corporales usando técnicas especiales
• Cultivos de líquidos corporales para buscar bacterias
• Radiografía de tóraxpara buscar signos de infección en los pulmones

Tratamiento

Es esencial empezar con antibióticos. Cualquier retraso incrementa en gran medida el riesgo de muerte. Los fármacos son administrados vía intravenosa o muscular. En el tratamiento posterior, se pueden administrar algunos medicamentos vía oral. Un paciente con síntomas pulmonares debe ser aislado para proteger a los demás. Los encargados de la salud y visitantes deben usar un cubrebocas, guantes, lentes y gorro. Los casos deben ser informados a las autoridades de salud pública.

Cuidado para la Peste Septicémica

Los médicos deberán dar seguimiento al paciente para observar posibles cambios y tomar acciones adecuadas. Es de vital importancia mantener funciones adecuadas del corazón, presión sanguínea y suplemento de oxígeno.

Prevención

Los antibióticos pueden prevenir la infección luego del contacto cercano con alguien que padece la enfermedad. Las medicinas deben ser tomadas diariamente mientras se está en contacto y siete días después a la última exposición. El paciente y el doctor deben usar cubrebocas.En caso de un ataque terrorista, se pueden administrar antibióticos a los pacientes que se encuentran en las áreas en las que hay fiebre o tos. No existe una vacuna para la peste pulmonar.Entre las medidas para prevenir la peste que se presenta en forma natural se encuentran las siguientes:

• Reduzca o controle la población de roedores cerca de su hogar.
• Utilice guantes al manipular o despellejar animales para proteger el contacto con la piel.
• Utilice repelentes de insectos que contengan DEET cuando se encuentra al aire libre.
• Mantenga a sus mascotas libres de pulgas utilizando productos para el control de pulgas.
• Evite que los perros y los gatos duerman en su cama si deambulan por zonas endémicas.

OJO ROSA

(Ojos rosas)

Definición

La conjuntivitis es la inflamación de la conjuntiva. La conjuntiva es la membrana que cubre el ojo y que forma la superficie interna de los párpados. Existen muchas causas de conjuntivitis.

Causas

Las causas incluyen:

• Infección viral
• infección bacterial, por ejemplo, porestafilococosoestreptococos
• Una reacción alérgica, usualmente relacionada con alergias estacionales
• Irritación química causada por:
  • Contaminantes del aire
  • Jabón
  • Humo
  • Cloro
  • Maquillaje
  • Otros productos químicos

Tanto la conjuntivitis viral como la conjuntivitis bacterial son altamente contagiosas.

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.Los factores de riesgo relacionados con la conjuntivitis puede ser:

• El contacto con una persona que padezca conjuntivitis
• Compartir toallas, ropa de cama u otros objetos (aún el contacto con las perilla de la puerta) con una persona infectada
• La exposición a químicos o irritantes ambientales
• Los lentes de contacto, particularmente si no son cuidados apropiadamente
• Edad: más frecuente en niños
• Las alergias de temporadas o el contacto con alergénicos conocidos

Síntomas

Los síntomas incluyen:

• Ojos acuosos enrojecidos
• Inflamación de la parte interior del párpado
• Comezón en los ojos
• Picazón en los ojos
• Secreción de pus o de agua
• Sensibilidad a la luz
• Hinchazón del ojo

Dependiendo de la causa, la conjuntivitis desaparece normalmente dentro de 2 y los 14 días. Si la conjuntivitis es causada por una alergia estacional, puede volver a aparecer durante esa estación. Si es causada por otras alergias, puede volver a aparecer a lo largo de todo el año.IMPORTANTE: a veces, estos síntomas pueden indicar un problema médico más grave. Si experimenta cualquiera de estos síntomas, u otros, consulte a un oculista de inmediato.

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre sus síntomas, historial médico y examinará su ojo. Si existe una secreción en el ojo, ésta puede ser analizada para determinar la causa de la conjuntivitis.

Tratamiento

El tratamiento varía en función de la causa de la conjuntivitis.

Infección bacterial

Pueden recetarse gotas o ungüentos antibióticos para los ojos. Esto puede ayudar a acortar el curso de la infección y el lapso de contagio. Antes de aplicar el medicamento es necesario quitar cualquier secreción acumulada con una bola de algodón.

Infección viral

No existe ningún medicamento para curar la infección viral. Sin embargo, muchos médicos prescriben antibióticos de aplicación tópica en caso de que no puedan descartar una infección viral. La aplicación de compresas calientes o lágrimas artificiales (se pueden conseguir en farmacias) puede ayudar en el alivio de los síntomas. Su oculista también puede recetarle gotas antiinflamatorias, que pueden ayudar a mitigar los síntomas.

Irritación química o alérgica

Evitar la causa de la irritación (tabaco, polen, maquillaje, etc.). Aplicar compresas frías en el área afectada. Su médico puede recetarle gotas oculares antialérgicas para aliviar la conjuntivitisalérgica.

Para Prevenir que se Extienda la Infección

• Mantenga las manos lejos de su cara y no se frote los ojos
• Cambie cada noche toallas y fundas de almohada
• No comparta almohadas o toallas
• Lave sus manos frecuentemente
• Evite estrechar las manos de otras personas
• Evitar nadar
• Limpie cuidadosamente cualquier secreción, use agua caliente y un algodón limpio o gasa y deséchelo después de usar

Si se le diagnostica conjuntivitis, siga lasindicacionesde su médico.Si se le diagnostica conjuntivitis, siga lasindicacionesde su médico.

Prevención

Las estrategias para evitar la conjuntivitis puede ser:

• No comparta con nadie el maquillaje o gotas para los ojos
• Evite compartir toallas, artefactos para baño, almohadas o pañuelos
• Lave sus manos frecuentemente y manténgalas lejos de su rostro
• Use visores para los ojos cuando nada
• Limpie diariamente los lentes de contacto y nunca duerma con ellos a menos que lo apruebe su oculista
• En caso de conjuntivitis alérgica, evite los agentes irritantes y utilice mantas y fundas de almohadas antialérgicas
• Su oculista puede proponer otras maneras de prevenir la conjuntivitis, según cuál sea la causa